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婚后一年不孕建议就医

“我国不孕不育人群已经超过4000万,占育龄人口12.5%,是20年前的4倍。这意味着,我们身边每十个人至少有一个人不孕不育。”广州医学院第三附属医院生殖中心副主任医师黄青说,我国不同省份的不孕症发病率差别较大,从4%到19%不等。广州的不孕症发病率暂时无具体数据,约在10%~15%之间,且有逐年上升趋势。“在门诊上,这种趋势也十分明显,和四年前相比,当时上午该院看不育不孕门诊一般只有40~50个病人,现在有80~100个患者。”

  原因:

  女方占60% 男方占30%

  黄青说,导致夫妻不孕症的原因有很多,有可能是女方的原因,也有可能是男方的原因。从女方来看,有输卵管因素、排卵障碍、子宫因素、宫颈因素、阴道因素,这些都会导致不孕,此外,还有一部分女性是因为免疫性不孕。

  从男方来看,男性如果有少弱畸精症、精子输送障碍(阻塞性无精症)、性功能障碍,都会导致夫妻不孕,此外,男方的免疫因素也会导致夫妻不孕。

  “总的来说,导致不孕症的原因,女方因素约占60%,男方因素约占30%,夫妇双方因素约占10%。”她说。

  极端1:

  婚后2~3个月没怀上就急

  “目前,很多育龄夫妇在生育上存在两个极端。”黄青说,其中之一是有的夫妇过度紧张,没避孕2-3个月没怀上就急着就诊。“其实,女性受孕是有一定几率的。”她说,一对正常夫妻正常性生活(即每周至少1-2次的有效性生活)没避孕一个月能怀孕的几率约15%,半年约60%,一年约80%,两年约90%。所以无需过度紧张,过度进行医疗干预,反而容易引起精神因素性不孕。

  极端2:

  不孕十年八年都不求诊

  黄青说,另一个极端是,有的夫妇讳疾忌医,不孕十年八年都不求诊,或者只在一些小医院和私人医院就诊,不但浪费大量金钱,而且错过了最佳受孕年龄。

  “女性生育年龄非常重要,最佳生育年龄段是25~28岁。”她说,最晚也应在35岁前解决怀孕问题,超过35岁,卵巢功能开始下降。超过40岁,成功怀孕机会就非常低,而且流产率达60%~70%。女性卵巢功能一旦衰竭或下降,目前是没有什么好的药物或食物等方法能够逆转的。

  提醒:

  避免精神因素性不孕

  “除了夫妇双方身体上的原因,有一部分患者纯粹是精神因素性不孕。”黄青说,在门诊上因为精神压力导致不孕不育的,大约占总量的10%~20%。

  黄青说,这需要夫妻双方抱着乐观的心态尝试怀孕,且夫妻双方要多沟通,互相理解,不要互相埋怨,避免不必要的精神负担。“随着医疗技术的不断提高,绝大多数不孕夫妇的怀孕难题都可以得到解决。”

  黄青还提醒,不良生活方式也会影响受孕几率。如长期使用紧急避孕药、过早进行性生活、不洁性生活、性生活过频、多次人流导致子宫内膜过薄等都会致不孕。

  就医:

  最好夫妻双方一同问诊

  究竟如何判断是否患不孕症呢?黄青说,一般情况下,如果夫妻有正常的性生活,而且没有采取避孕措施,婚后一年仍没有怀孕的,就属于“不孕症”,应及时求医。

  黄青提醒,初次就诊的病人,应把以前做过的检查结果和一些手术的记录提前按时间顺序整理好,并携带好这些资料一起就诊,这可以让医生有一个参考。同时,最好夫妻双方一同就诊。

  不孕夫妇要检哪些指标?

  女方:一是需在月经期的第2~3天空腹到医院抽血,检查性激素,月经不规则的,要停用激素类药物一个月以上,才能做性激素检测,否则会影响结果准确性;二是需要在月经干净后3~7天(干净后要禁欲),做输卵管造影,或者也可在月经干净后就准备入院做腹腔镜手术,需要注意的是,手术前需做血、尿、白带常规检测,排查炎症后才可以手术检查和治疗;三是在非月经期,做子宫、附件的阴道B超检查。

  男方:一是禁欲后2~7天做精液检查;二是做睾丸、附睾的B超检查。

  黄青说,这些检查都是初诊的不孕夫妇要做的基本检查,有特殊情况,还需进一步检查。

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